Vous pouvez vous inscrire aux formations  :

  •  Par téléphone : 04 66 29 10 04

Champ social formations
34 bis rue Clérisseau
30000 Nîmes

  • Soit en renseignant électroniquement le formulaire ci-dessous :

1- La formation :

Libellé de la formation :

2- Le Participant :

Nom :

Nom marital :

Prénom :

Date de naissance :

Lieu de naissance :

Nationalité :

Adresse :

Complément d'adresse :

Téléphone :

E-mail :

Statut :
 Salarié(e) Demandeur(se) d'emploi Autre

3- Établissement / Organisme / Collectivité :

Nom :

Adresse :

Personne habilitée à engager l'établissement :

Nom :

Prénom :

Fonction :

Téléphone :

Email :

3- Règlement :

• Par chèque à l’ordre de « Champ social » lors de l’inscription
• Par facturation à l’organisme financeur. Merci d’indiquer l’adresse de facturation (Etablissement/OPCA/ ou autre) :

Formation réalisée dans le cadre du développement professionnel continu et ouvrant droit (sous réserve) à validation de module (21h) pour le Certificat de Formation Professionnelle pour l’année 2017-18

Veuillez saisir le code :
captcha